Categoria: Emagrecimento
Classificação: Dual agonista GLP-1/glucagon (Boehringer Ingelheim/Zealand Pharma)
Nível de Evidência: Clínico Fase III (SYNCHRONIZE em curso)
Meia-vida: ~5-7 dias
Nomes Alternativos: BI 456906 | Agonista dual GLP-1/Glucagon
Variantes: 10mg Vial
O que é
O Survodutide é um peptídeo agonista dual de próxima geração que atua nos receptores de GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) e GCGR (receptor de glucagon), projetado para modular vias metabólicas cruciais. Este mecanismo de ação combinado visa promover a perda de peso e melhorar a saúde metabólica, sendo desenvolvido para o tratamento de obesidade e doenças hepáticas gordurosas não alcoólicas (NAFLD/NASH).
Mecanismo de Ação
Agonismo do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1R), aumentando a secreção de insulina dependente de glicose e suprimindo o glucagon. | Agonismo do receptor do glucagon (GCGR), promovendo a lipólise e a oxidação de ácidos graxos no fígado. | Ação sinérgica GLP-1/GCGR para otimizar a perda de peso e melhorar a sensibilidade à insulina. | Redução do apetite e aumento da saciedade via GLP-1R no sistema nervoso central. | Modulação do metabolismo lipídico e hepático através da ativação do GCGR.
Benefícios
Perda de peso | Saúde hepática | Controle metabólico
Protocolo de Uso
{“title”: “Protocolo Escalonado (semanal SC)”, “route”: “Via: Subcutânea | Frequência: 1× por semana”, “phases”: [{“phase”: “Fase 1 — Semanas 1–4”, “dose”: “0,3 mg”, “units”: “1× semana SC”}, {“phase”: “Fase 2 — Semanas 5–8”, “dose”: “0,6 mg”, “units”: “1× semana SC”}, {“phase”: “Fase 3 — Semanas 9–12”, “dose”: “1,2 mg”, “units”: “1× semana SC”}, {“phase”: “Fase 4 — Semanas 13–16”, “dose”: “2,4 mg”, “units”: “1× semana SC”}, {“phase”: “Fase 5 — Semanas 17–20”, “dose”: “3,6 mg”, “units”: “1× semana SC”}, {“phase”: “Fase 6 — Semanas 21+”, “dose”: “4,8 mg (alvo)”, “units”: “1× semana SC”}]}
Timeline de Resultados
{"period": "Semanas 1-2", "description": "Início da titulação da dose, geralmente com doses mais baixas para avaliar a tolerância e minimizar efeitos adversos gastrointestinais. Pode-se observar uma leve supressão do apetite e início da perda de peso."} | {"period": "Semanas 3-4", "description": "Aumento gradual da dose conforme tolerância, intensificando a supressão do apetite e a sensação de saciedade. A perda de peso torna-se mais perceptível, e alguns pacientes podem começar a sentir melhorias nos parâmetros metabólicos."} | {"period": "Meses 2-3", "description": "Estabilização da dose ou continuação da titulação para a dose terapêutica alvo, com perda de peso contínua e significativa. Espera-se uma melhora notável nos marcadores metabólicos, como glicemia e perfil lipídico, e potenciais benefícios iniciais na esteatose hepática."} | {"period": "Meses 4-6", "description": "Manutenção da dose terapêutica, com perda de peso sustentada e estabilização dos benefícios metabólicos. Avaliação da resposta completa e potencial reversão ou melhora substancial da esteatose hepática (NAFLD/NASH), com impacto positivo na saúde cardiovascular."}
Reconstituição
Aspirar 2.0 mL de água bacteriostática com seringa estéril | Injetar lentamente pela parede do frasco | Girar suavemente até dissolver | Rotular e refrigerar a 2–8°C
Interações
{"type": "synergic", "name": "Metformina", "description": "A metformina melhora a sensibilidade à insulina e reduz a produção hepática de glicose. A combinação com Survodutide pode ter efeitos sinérgicos no controle glicêmico e na perda de peso, especialmente em pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade."} | {"type": "synergic", "name": "Inibidores de SGLT2 (ex: Empagliflozina)", "description": "Os inibidores de SGLT2 promovem a excreção de glicose na urina. A combinação com Survodutide pode oferecer benefícios aditivos no controle glicêmico, perda de peso e saúde cardiovascular, com mecanismos de ação complementares."} | {"type": "monitor", "name": "Insulina", "description": "Risco de hipoglicemia; monitorar e ajustar dose."} | {"type": "monitor", "name": "Sulfonilureias", "description": "Risco aumentado de hipoglicemia."} | {"type": "monitor", "name": "Anticoagulantes orais", "description": "Retardo do esvaziamento gástrico pode afetar absorção."} | {"type": "monitor", "name": "Outros agonistas GLP-1", "description": "Sobreposição parcial de mecanismo; geralmente não combinados."}
Referências
{"id": 1, "title": "Survodutide (BI 456906) Phase 2 dose-finding study in overweight/obesity (le Roux et al.)", "source": "Humans | Randomized | Phase 2 | Lancet 2024 | PMID 38330987", "year": "2024", "summary": "Fase 2 demonstrou perda média de 18,7% em 46 semanas com 4,8 mg/sem — superior à maioria dos agonistas GLP-1 puros.", "pubmedUrl": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38330987/"} | {"id": 2, "title": "Survodutide em MASH e fibrose: ensaio Fase 2 randomizado, duplo-cego, placebo-controlado", "source": "Humans | Randomized | Phase 2 | 2024", "year": "2024", "summary": "Resultados promissores na resolução da MASH e melhora da fibrose hepática em ensaio Fase 2."} | {"id": 3, "title": "Programas Fase 3 SYNCHRONIZE-1 e SYNCHRONIZE-2 (em curso, 3,6 mg e 6,0 mg SC semanal)", "source": "Humans | Phase 3 | em curso", "year": "2024-2026", "summary": "Ensaios registracionais Fase 3 da Boehringer Ingelheim avaliando survodutide em obesidade com e sem DM2."} | {"id": 4, "title": "BI 456906 (survodutide) melhora parâmetros metabólicos em modelos pré-clínicos", "source": "Animals | Preclinical | 2022", "year": "2022", "summary": "Suporte pré-clínico para o desenvolvimento clínico do agonista dual GLP-1/glucagon."}